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CT体检会增加患癌风险?健康人群如何进行肿瘤早筛?
来源: | 作者:威尼斯澳门人ws88入口 | 发布时间: 2024-03-21 | 94 次浏览 | 分享到:
“每多做一次CT,患癌风险增加43%”

“中科院院士提醒不建议健康人群做CT体检。”

近日有关做CT会增加患癌风险的话题涌上热搜,引发了部分网友的恐慌。而这一说法也并非空穴来风,来源于发表在《自然-医学》(Nature Medicine)上的一项针对儿童和青少年的研究。
为什么CT扫描体检有副作用?


CT 扫描使用特殊的X光射线,产生“电离”辐射。它的威力足以穿过人体,并在计算机上创建清晰的图像。这些图片可以让医生查看患者的内脏器官、组织和血管。


随着人们对体检的重视,很多健康人群也会接受CT 检查,希望能早发现隐患,但CT扫描会使患者暴露在一些辐射下,给患者带来一些风险,包括患癌,特别是PET-CT,不仅价格贵,而且辐射剂量较大,更不建议健康人群去做。



CT扫描可增加患血液恶性肿瘤的风险


“每多做一次CT血液恶性肿瘤的风险升高43%。”这个研究结论发表在《自然-医学》Nature Medicine上,研究人员收集了来自9个国家超94万名儿童和青少年的数据,他们累计接受了超过133万次CT检查,每位患者平均1.52次。在平均7.8年左右的随访后,记录到790例血液恶性肿瘤病例,包括578例恶性淋巴肿瘤和203例髓系恶性肿瘤和急性白血病。


结果显示,当辐射剂量>10mGy时,就能观察到所有血液恶性肿瘤的相对危险有所升高;辐射剂量>50mGy时,患所有血液恶性肿瘤的风险升高了166%。辐射剂量与肿瘤风险之间存在着强烈的剂量-反应关系,辐射剂量每增加100mGy,患肿瘤的风险将增加96%。


值得注意的是,即使低剂量(10-15mGy)辐射情况下,非霍奇金淋巴瘤(NHL)和成熟B细胞肿瘤的患病风险依然会显著增加。


随着CT检查次数的增加,罹患所有血液和淋巴恶性肿瘤的风险都呈上升趋势。每增加一次CT检测,患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%:淋巴恶性肿瘤的风险升高42%,骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险升高48%。


研究人员总结,辐射剂量每增加100mGy,患癌风险将升高至2倍。目前一次CT的平均辐射剂量约为8mGy,这意味着每进行一次CT检查,发生这些罕见恶性肿瘤的风险增加约16%。


因此,如果短时间内多次进行CT检查,就可能导致大量的X线积聚在体内,给人体带来不利的影响。若非必要,建议大家尽量不要过于频繁地进行CT检查,而应该在两次CT检查之间保留足够长的间隔时间。



如何进行肿瘤早筛呢?


恶性肿瘤的治愈关键是早发现早治疗,从临床来讲,要判断一个病人是否得了肿瘤,我们会通过抽血进行常见肿瘤标志物检测,包括AFP、CEA、CA199等,由于肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌的物质,所以很多人往往查出肿标的升高,已经是恶性肿瘤中晚期了。


对于健康人群做到肿瘤早发现、早治疗,有没有什么方便、安全、便捷的方法呢?


目前CTC循环肿瘤细胞检测已经成为很多健康人群的体检首选,因为这个检测方法,可以通过抽一小管外周血,就能检测到实实在在的肿瘤细胞,能直接反映肿瘤负荷,而且安全、精准度高、无副作用。


什么是CTC循环肿瘤细胞检测?



CTC即“循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,CTC)”,是由肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环系统的肿瘤细胞。


CTC检测是直接从血液中检测肿瘤细胞,利用先进的循环肿瘤细胞检测技术,将人体外周循环血液中的肿瘤细胞捕获并检测计数,以便早期检测。实时监测肿瘤动态、评估治疗效果,实现个体治疗。目前已在美国、欧洲及我国各大肿瘤中心广泛应用。


CTC肿瘤早筛的优点:
更超前  更安全 更灵敏



CTC与传统的影像学诊断、内窥镜检查以及病理学诊断相比,可更加超前、更敏感地筛查肿瘤风险。临床研究证实,肿瘤在1-2毫米时,影像学等传统手段是检测不出来的,但血液中即可检出CTC。


而且CTC属于非侵入性检测,无辐射、无麻醉穿刺等痛楚;较传统检测手段更安全方便;只需抽取少量外周血即可检测;而且可重复采样;实时高频度监测疾病情况及进展。


CTC采用先进的循环肿瘤细胞检测技术,检测标准严谨,自动化检测;灵敏度高,特异性好。


因此,若将传统体检项目和CTC检测完美结合,能将肿瘤早期发现率提高数倍。尤其对于高危人群,可以定期做CTC检测,比如每半年检查一次,从而达到实时监控的目的。


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